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HPV病毒感染會自愈嗎?9小問,帶您快速了解HPV

病理科 湛曦

“HPV陽性!門診有很多患者看到這樣的宮頸篩查報告單,整個人都不好了。作為醫生也很理解,畢竟HPV已經惡名遠揚,很多人覺得“HPV感染就是要得宮頸癌了,好像到了世界末日。

但事實真的是這樣嗎?其實,HPV病毒感染并不等于一定會患宮頸癌,甚至大部分的HPV感染屬于一過性感染,會被人體免疫系統清除。

1、HPV是什么?

HPV人類乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus的簡稱,分100多種亞型。

其中與宮頸癌變(以及陰道癌、外陰癌等)相關的高危型至少有13種(-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-68),而最常引起宮頸癌變的類型為-16,-18型(占70%)。其它低危型與尖銳濕疣、皮膚疣等疾病有關。

2、HPV是如何傳染的?

可經皮膚-皮膚、黏膜-黏膜直接接觸傳播。性接觸最常見,但非必須。

3、HPV感染有癥狀嗎?

通常無癥狀。

如果長期存在高危亞型病毒感染,引起宮頸病變后有癥狀,如不規則出血、排液等。

4、HPV感染會自愈嗎?

是的,50%90%在兩年內會被機體免疫系統清除,自愈。

少數持續感染超過3年,難以自愈。

10年內持續感染高危型HPV,則可能發展為癌。

5、HPV疫苗是什么?

目前,HPV疫苗分為4價(-16、-18、-6、-11)、2價(-16、-18)、9價(-16、-18、-6、-11、-31、-33、-45、-52、-58),預防不同亞型的HPV感染。

6、HPV疫苗適合哪些人群?

9-25歲,0-1-6月(或0-2-6月)三針,推薦沒有性生活開始前,但實際應用更廣泛。孕婦不適宜。

7、HPV疫苗維持幾年免疫效應?

4-5年,更長期的療效待觀察。

8、HPV陽性怎么辦?

先分型檢測,高危型建議陰道鏡檢查;

低危型、且TCT陰性,建議隨訪,6-12個月復查。

如細胞學陽性,高級別病變者需行宮頸錐切,一方面明確有無浸潤癌,另一方面可以治療局限的高級別病變。

9、哪些人容易患宮頸癌?

持續高危型HPV感染、吸煙、性生活紊亂、多個性伴侶、化療、免疫缺陷等。

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